以慢阻肺为代表的慢性呼吸疾病的防治,是我国重大疾病防控体系的短板。近年来国家在慢阻肺防控领域不断投入支持,包括将慢性呼吸疾病防治行动作为《健康中国行动2030》的十五个专项行动之一等。2020年中央抗疫国债“公共卫生体系建设和重大疫情防控救治体系建设项目”中设立了“基层呼吸系统疾病早期筛查干预能力提升”子项目,国家财政拿出10亿元为全国50%的基层医疗机构配备肺功能仪,并广泛开展基层医务人员培训。基层初步具备了防治慢性呼吸疾病的能力和条件,这是迄今为止国家给呼吸领域投入的最大经费支持,也为基层呼吸能力提升迎来了千载难逢的机遇。“心血管病高危人群早期筛查和综合干预项目”已开展7年,产生巨大社会效益和一系列科学成果。而慢阻肺作为“等量齐观”的重大疾病,尚无国家级筛查和干预项目经费投入。

2021年,财政部和国家卫生健康委联合印发《关于下达2021年重大传染病防控经费预算的通知》(财社〔2021〕84号),将“慢性阻塞性肺疾病高危人群早期筛查与综合干预项目”新增为慢性非传染性疾病防治项目的工作任务之一,下拨经费共4000万元。这是国家首次在慢性呼吸疾病的筛查和干预领域投入重大经费支持,同时也是对2020年国债项目的延续,让配备了肺功能仪的基层医疗机构为居民开展慢阻肺筛查服务。

慢阻肺高危筛查项目将在全国31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团160个区县开展工作,对80万人进行慢阻肺高危人群筛查和综合干预,每个项目点(区县)完成5000例慢阻肺高危人群筛查,对筛查出的高危个体开展肺功能检查,根据检查结果进行针对性的干预管理和长期随访。

慢阻肺高危筛查项目目标是:

1.为慢阻肺高危人群提供筛查、干预和长期随访服务,提高慢阻肺高危人群的早期发现率,提高慢阻肺患者的早诊早治率。

2.提升基层医疗卫生机构慢性呼吸系统疾病筛查和干预的能力。

3.探索慢阻肺高危人群早期筛查和综合干预的适宜技术和管理模式,为全国范围内的推广奠定基础。

国家卫生健康委疾控局下发红头文件,委托国家呼吸医学中心(中日友好医院)承担国家项目管理办公室职责,负责项目的技术统筹和具体实施推进,牵头项目技术方案编制、国家级技术培训、现场技术指导等工作。

截至目前,国家级项目启动和培训会已于2021年10月9日在北京召开,项目网络平台、筛查系统和软件已搭建完成,全国各地也将陆续开展工作。